Karaciğer apsesi mi yoksa nekrozu mu? Sistemik lupus eritematoz ve antifosfolipid antikor sendromu olan hastada tanısal ikilem: Olgu eşliğinde kısa bir derleme
PDF

Olgu Sunumu

Karaciğer apsesi mi yoksa nekrozu mu? Sistemik lupus eritematoz ve antifosfolipid antikor sendromu olan hastada tanısal ikilem: Olgu eşliğinde kısa bir derleme

J Turk Soc Rheumatol 2022;14(1):36-39 DOI: 10.4274/raed.galenos.2022.88597
, , , ,
PDF
İzin

Öz

Hepatik ve portal ven trombozları antifosfolipid antikor sendromunun (AFAS) en sık gastrointestinal tutulum şeklidir. Hepatik arter trombozları ise özellikle gebelik veya postpartum dönemde nadir de olsa bildirilmiştir. Burada ateş ve şiddetli karın ağrısı ile başvuran 26 yaşında sistemik lupus eritematoz ve AFAS tanıları ile takip edilen kadın bir hasta sunduk. Klinik ve laboratuvar bulgular ile öncelikle karaciğer apsesi düşünülen hastaya karaciğer biyopsisi sonrası AFAS ilişkili karaciğer nekrozu tanısı kondu. İntravenöz immünoglobulin, antikoagülasyon, plazmaferez ve steroid tedavisi sonrası klinik ve laboratuvar iyileşme sağlandı. Amacımız nadir de olsa karaciğer nekrozunun klinik ve laboratuvar olarak karaciğer apsesini taklit edebildiğine dikkat çekmektir.

Anahtar Kelimeler: Sistemik lupus eritematoz, antifosfolipid antikor sendromu, karaciğer nekrozu, karaciğer apsesi

Kaynakça

1

Sammaritano LR. Antiphospholipid syndrome. Best Pract Res Clin Rheumatol 2020;34:101463.

2

Cervera R, Serrano R, Pons-Estel GJ, et al. Euro-Phospholipid Project Group (European Forum on Antiphospholipid Antibodies). Morbidity and mortality in the antiphospholipid syndrome during a 10-year period: a multicentre prospective study of 1000 patients. Ann Rheum Dis 2015;74:1011-8.

3

Uthman I, Khamashta M. The abdominal manifestations of the antiphospholipid syndrome. Rheumatology (Oxford) 2007;46:1641-7.

4

Ebert EC, Hagspiel KD. Gastrointestinal and hepatic manifestations of systemic lupus erythematosus. J Clin Gastroenterol 2011;45:436-41.

5

Matsumoto T, Yoshimine T, Shimouchi K, et al. The liver in systemic lupus erythematosus: pathologic analysis of 52 cases and review of Japanese Autopsy Registry Data. Hum Pathol 1992;23:1151-8.

6

Mor F, Beigel Y, Inbal A, et al. Hepatic infarction in a patient with the lupus anticoagulant. Arthritis Rheum 1989;32:491-5.

7

Fehr T, Cathomas G, Weber C, et al. Foetal loss, liver necrosis and acute lupus erythematosus in a patient with antiphospholipid antibody syndrome. Lupus 2001;10:576-9.

8

Sakhel K, Usta IM, Hannoun A, et al. Liver infarction in a woman with systemic lupus erythematosus and secondary anti-phospholipid and HELLP syndrome. Scand J Rheumatol 2006;35:405-8.

9

Ulander VM, Stefanovic V, Rinta-Kiikka I, Kaaja R. Pregnancy-associated recurrent liver necrosis in patient with antiphospholipid syndrome. Lupus 2006;15:889-91.

10

Kaplan B, Cooper J, Lager D, et al. Hepatic infarction in a hemodialysis patient with systemic lupus erythematosus. Am J Kidney Dis 1995;26:785-7.

11

Asherson RA, Cervera R, de Groot PG, et al; Catastrophic Antiphospholipid Syndrome Registry Project Group. Catastrophic antiphospholipid syndrome: international consensus statement on classification criteria and treatment guidelines. Lupus 2003;12:530-4.

12

Li C, Zhao J, Zhao Y. Hepatic Infarction Caused by Antiphospholipid Syndrome Secondary to Systemic Lupus Erythematosus. J Rheumatol 2019;46:755-6.

13

Guiu B, Loffroy R, Cercueil JP, Sagot P, Krause D, Tixier H. MRI diagnosis and follow-up of hepatic infarction in a patient with antiphospholipid syndrome in early pregnancy. Arch Gynecol Obstet 2011;283:659-62.