Öz
Amaç:
Bu çalışmada, IgG4-RD hastalığının ayırıcı tanısında S100 biyobelirteçlerinin güvenilirliğini ve geçerliliğini araştırmak ve hastalık prognozunda etkili bir yardımcı araç olarak kullanılan parotis/lakrimal bezlerin iki boyutlu shear wave elastografi (2D-SWE) skorları ile arasındaki ilişkiyi incelemek istedik.
Yöntem:
Bu kesitsel çalışmaya romatoloji polikliniğine başvuran 27 amiloidoz, 17 sarkoidoz, 13 IgG4-RD ve 21 sağlıklı kontrol (SK) dahil edildi. ELISA testi ile S100A8, S100A9, S100A12 ve S100A8/A9 (kalprotektin) protein seviyeleri tespit edildi. Parotis ve lakrimal bezlerin elastisite değerlendirilmesi 2D-SWE kullanılarak yapıldı.
Bulgular:
Hasta ve sağlıklı kontrol grupları arasında yaş, cinsiyet ve vücut kitle indeksi açısından anlamlı fark yoktu. S100A9 ve S100A12 proteinlerinin ortalama düzeyleri amiloidoz (S100A9; 25,09±7,92 vs. 12,91±8,74, S100A12; 627,87±643,83 vs. 344,03±118,02, p=0,001) ve sarkoidoz (S100A9; 23,67±12,34 vs. 12,91±8,74, S100A12; 600,4±381,26 vs. 344,03±118,02 p=0,001) gruplarında sağlıklı kontrollere göre anlamlı olarak daha yüksek saptandı (p<0,05). Kalprotektin seviyeleri, amiloidoz grubunda IgG-RD ve kontrol grubuna göre önemli ölçüde daha yüksekti. Parotis ve lakrimal bezler için ortalama 2D-SWE skorları IgG4-RD grubunda kontrol, amiloidoz ve sarkoidoz gruplarına göre anlamlı derecede yüksekti (p<0,01). Elastikiyet kaybını yansıtan parotis bezlerindeki 2D- SWE skorları, IgG4- RD grubunda S100A9 düzeyi ile pozitif korelasyona sahipti (r=0,948, p=0,014).
Sonuç:
Bu çalışmanın sonuçları, S100A9, S100A12 ve kalprotektinin umut verici biyobelirteçler olduğunu ve IgG4-RD, sarkoidoz ve amiloidozun ayırıcı tanısını kolaylaştırabileceğini düşündürmektedir. S100A9 ve parotis elastisitesi, IgG4-RD’li hastalarda hastalık aktivite durumunun değerlendirilmesi için yeni bir biyobelirteç ve araç olabilirler.
Anahtar Kelimeler: S100A8, S100A9, S100A12, kalprotektin, sonoelastografi
Kaynakça
Okamoto S, Tsuboi H, Sato R, et al. IgG4-related pleural disease with aortitis and submandibular glands involvement successfully treated with corticosteroid: a case-based review. Rheumatol Int 2020;40:1725-32.
Wallace ZS, Naden RP, Chari S, et al. Members of the ACR/EULAR IgG4-RD Classification Criteria Working Group. The 2019 American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism classification criteria for IgG4-related disease. Ann Rheum Dis 2020;79:77-87.
Karadeniz H, Vaglio A. IgG4-related disease: a contemporary review. Turk J Med Sci 2020;50(SI-2):1616-31.
Ugurlu S, Egeli BH, Aslan S, Oztas M, Melikoglu M. A Rare Cause of AA Amyloidosis: Idiopathic Retroperitoneal Fibrosis. J Clin Rheumatol 2021;27:S685.
Patterson KC, Strek ME. Pulmonary fibrosis in sarcoidosis. Clinical features and outcomes. Ann Am Thorac Soc 2013;10:362-70.
Mizushima I, Konishi M, Sanada H, et al. Serum IgG4 levels at diagnosis can predict unfavorable outcomes of untreated patients with IgG4-related disease. Sci Rep 2021;11:13341.
Kraaijvanger R, Janssen Bonás M, Vorselaars ADM, Veltkamp M. Biomarkers in the Diagnosis and Prognosis of Sarcoidosis: Current Use and Future Prospects. Front Immunol 2020;11:1443.
Donato R, Cannon BR, Sorci G, et al. Functions of S100 proteins. Curr Mol Med 2013;13:24-57.
Inciarte-Mundo J, Ruiz-Esquide V, Hernández MV, et al. Calprotectin more accurately discriminates the disease status of rheumatoid arthritis patients receiving tocilizumab than acute phase reactants. Rheumatology (Oxford) 2015;54:2239-43.
Klintworth N, Mantsopoulos K, Zenk J, Psychogios G, Iro H, Bozzato A. Sonoelastography of parotid gland tumours: initial experience and identification of characteristic patterns. Eur Radiol 2012;22:947-56.
Berko NS, Fitzgerald EF, Amaral TD, Payares M, Levin TL. Ultrasound elastography in children: establishing the normal range of muscle elasticity. Pediatr Radiol 2014;44:158-63.
Satış H, Cindil E, Salman RB, et al. Parotid elastography: a potential alternative to replace labial biopsy in classification of patients with primary Sjögren’s syndrome? Clin Rheumatol 2020;39:3707-13.
Jeong JY, Cho YS, Sohn JH. Role of two-dimensional shear wave elastography in chronic liver diseases: A narrative review. World J Gastroenterol 2018;24:3849-60.
Bautista-Vargas M, Vivas AJ, Tobón GJ. Minor salivary gland biopsy: Its role in the classification and prognosis of Sjögren’s syndrome. Autoimmun Rev 2020;19:102690.
Derakhshandeh R, Dimopoulos YP, Goodglick TA, Chanine J, Sabet S, Özdemirli M. Single Institutional Experience on Orbital Inflammatory Pseudotumor: Diagnostic and Management Challenge. Balkan Med J 2021;38:239-43.
Singh P, Ali SA. Multifunctional Role of S100 Protein Family in the Immune System: An Update. Cells 2022;11:2274.
Wang S, Song R, Wang Z, Jing Z, Wang S, Ma J. S100A8/A9 in Inflammation. Front Immunol 2018;9:1298.
Golder W, Stiller M. Distribution pattern of Sjogren’s syndrome: a sialographical study. Z Rheumatol 2014;73:928-33.
Bhatia KS, Rasalkar DD, Lee YP, et al. Evaluation of real-time qualitative sonoelastography of focal lesions in the parotid and submandibular glands: applications and limitations. Eur Radiol 2010;20:1958-64.
