Öz
Lökositoklastik vaskülit, damar duvarında enflamasyon ve nekroz ile karakterize kutanöz küçük damar vaskülitidir. Genellikle deri ile sınırlıdır, ancak nadiren böbrek gibi organları etkileyebilir. Elli sekiz yaşında kadın hasta, tip 2 diabetes mellitus için metformin kullandıktan sonra ele gelen peteşi-purpura ile başvurdu. Hematüri ve proteinüri nedeniyle böbrek biyopsisi yapıldı. Renal biyopsi sonucu proliferatif glomerülonefrit ile uyumlu bulundu. Hastada diğer vaskülit nedenleri dışlandı. Metformin ilişkili vaskülit düşünüldü. Hastaya metilprednizolon ve azatiopürin tedavisi başlandı. İkinci ayda deri bulguları tamamen kayboldu. Dokuzuncu ayda böbrek bulguları tam remisyona girdi.
Anahtar Kelimeler: Glomerülonefrit, diyabet, metformin, sistemik, deri, vaskülit
Kaynakça
Morita TCAB, Trés GFS, Criado RFJ, Sotto MN, Criado PR. Update on vasculitis: an overview and dermatological clues for clinical and histopathological diagnosis - part I. An Bras Dermatol 2020;95:355-71.
Koutkia P, Mylonakis E, Rounds S, Erickson A. Leucocytoclastic vasculitis: an update for the clinician. Scand J Rheumatol 2001;30:315-22.
Carlson JA, Ng BT, Chen KR. Cutaneous vasculitis update: diagnostic criteria, classification, epidemiology, etiology, pathogenesis, evaluation and prognosis. Am J Dermatopathol 2005;27:504-28.
Sanchez-Rangel E, Inzucchi SE. Metformin: clinical use in type 2 diabetes. Diabetologia 2017;60:1586-93.
Kastalli S, El Aïdli S, Chaabane A, Amrani R, Daghfous R, Belkahia C. Photosensibilité induite par la metformine: à propos de 3 cas [Photosensitivity induced by metformin: a report of 3 cases]. Tunis Med 2009;87:703-5.
Fraticelli P, Benfaremo D, Gabrielli A. Diagnosis and management of leukocytoclastic vasculitis. Intern Emerg Med 2021;16:831-41.
Holl-Ulrich K, Rose C. Kutane Vaskulitis und Vaskulopathie : Differenzialdiagnosen an der unteren Extremität [Cutaneous vasculitis and vasculopathy : Differential diagnosis in biopsies of the lower extremities]. Pathologe 2020;41:355-63.
Khetan P, Sethuraman G, Khaitan BK, et al. An aetiological & clinicopathological study on cutaneous vasculitis. Indian J Med Res 2012;135:107-13.
Fathallah N, Ouni B, Mokni S, et al. [Drug-induced vasculitis]. Therapie 2019;74:347-54.
Klapholz L, Leitersdorf E, Weinrauch L. Leucocytoclastic vasculitis and pneumonitis induced by metformin. Br Med J (Clin Res Ed) 1986;293:483.
Ben Salem C, Hmouda H, Slim R, Denguezli M, Belajouza C, Bouraoui K. Rare case of metformin-induced leukocytoclastic vasculitis. Ann Pharmacother 2006;40:1685-7.
Czarnowicki T, Ramot Y, Ingber A, Maly A, Horev L. Metformin-induced leukocytoclastic vasculitis: a case report. Am J Clin Dermatol 2012;13:61-3.
