Öz
Moyamoya hastalığı, nadir görülen kronik ilerleyici bir serebrovasküler hastalıktır. Moyamoya hastalığının etiyolojisi belirlenmemiştir. Altta yatan bir neden tespit edilirse moyamoya hastalığına moyamoya sendromu denir. Yirmi yedi yaşında sağ elini kullanan erkek hasta, tekrarlayan şiddetli baş ağrıları, kusma ve nöbetlerle dış merkeze başvurdu. Kraniyal manyetik rezonans ve kan testleri sonucunda prolaktinoma tanısı koyuldu. Üç ay sonra tekrar baş ağrısı ve sol üst-alt ekstremitede güçsüzlük şikayeti ile başvurdu. Baş-boyun bilgisayarlı tomografi anjiyografide sağ distal internal karotid arterde (ICA), sağ supraklinoid ICA’da, sol supraklinoid ICA’da kritik darlık; sağ ICA ve orta serebral arterde oklüzyon saptandı. HLA B51 pozitifliği sonucu tarafımıza Behçet hastalığı ön tanısı ile gönderilen hastaya yapılan dijital substraksiyon anjiyografi nöro-Behçet ile uyumlu değildi ve moyamoya hastalığı için oldukça tipikti. Bu olgu prolaktinoma ve moyamoya hastalığının bir arada görüldüğü üçüncü olgudur. Moyamoya hastalığı, çoğunlukla kraniyal damarları etkileyen çok nadir görülen kronik bir hastalıktır. Hastalar başka hastalıkları taklit edebilecek çok farklı şikayetlerle başvurabilirler.
Anahtar Kelimeler: Moyamoya, Behçet, prolaktinoma, nöro-Behçet
Kaynakça
Wakai K, Tamakoshi A, Ikezaki K, et al. Epidemiological features of moyamoya disease in Japan: findings from a nationwide survey. Clin Neurol Neurosurg. 1997;99(Suppl 2):S1-5.
Suzuki J, Takaku A. Cerebrovascular “moyamoya” disease. Disease showing abnormal net-like vessels in base of brain. Arch Neurol. 1969;20:288-99.
Kamada F, Aoki Y, Narisawa A, et al. A genome-wide association study identifies RNF213 as the first Moyamoya disease gene. J Hum Genet. 2011;56:34-40.
Kitano S, Sakamoto H, Fujitani K, Kobayashi Y. Moyamoya disease associated with a brain stem glioma. Childs Nerv Syst. 2000;16:251-5.
Arita K, Uozumi T, Oki S, et al. Moyamoya disease associated with pituitary adenoma--report of two cases. Neurol Med Chir (Tokyo). 1992;32:753-7.
Tsuji N, Kuriyama T, Iwamoto M, Shizuki K. Moyamoya disease associated with craniopharyngioma. Surg Neurol. 1984;21:588-92.
Sato Y, Kazumata K, Nakatani E, et al. Characteristics of Moyamoya Disease Based on National Registry Data in Japan. Stroke. 2019;50:1973-80.
Duan L, Bao XY, Yang WZ, et al. Moyamoya disease in China: its clinical features and outcomes. Stroke. 2012;43:56-60.
Rafat N, Beck GCh, Peña-Tapia PG, Schmiedek P, Vajkoczy P, et al. Increased levels of circulating endothelial progenitor cells in patients with Moyamoya disease. Stroke. 2009;40:432-8.
Criteria for diagnosis of Behçet’s disease. International Study Group for Behçet’s Disease. Lancet. 1990;335:1078-80.
Kalra S, Silman A, Akman-Demir G, et al. Diagnosis and management of Neuro-Behçet’s disease: international consensus recommendations. J Neurol. 2014,261:1662-76.
Roach ES, Golomb MR, Adams R, et al. Management of stroke in infants and children: a scientific statement from a Special Writing Group of the American Heart Association Stroke Council and the Council on Cardiovascular Disease in the Young. Stroke. 2008;39:2644-91.
Derdeyn CP. Direct bypass reduces the risk of recurrent hemorrhage in moyamoya syndrome, but effect on functional outcome is less certain. Stroke. 2014;45:1245-6.
Liu XJ, Zhang D, Wang S, et al. Clinical features and long-term outcomes of moyamoya disease: a single-center experience with 528 cases in China. J Neurosurg. 2015;122:392-9.
