Öz
Stevens-Johnson sendromu (SJS) ve toksik epidermal nekroliz, nadir görülen ve hayatı tehdit eden mukokutanöz aşırı duyarlılık reaksiyonlarıdır. Bu reaksiyonlar çoğunlukla antibiyotikler, antiepileptikler ve steroid olmayan anti-enflamatuvar ilaçlar gibi ilaçlar tarafından tetiklenir. Otoimmün hastalıklar ve malignitelerde yaygın olarak kullanılan siklofosfamid ise nadiren bu reaksiyonlara sebep olmaktadır. Biz, lupus nefritli sistemik lupus eritematozus hastasında siklofosfamid kaynaklı nadir bir SJS olgusunu sunuyoruz. Bu olgu, ağır otoimmün hastalıkların tedavisinde nadir fakat ciddi ilaç yan etkilerine karşı klinik dikkat ve farkındalığın artırılması gerektiğini vurgulamaktadır. Suçlu ilacın hızlı tanınması ve kesilmesi, olumlu sonuçlar için hayati öneme sahiptir.
Anahtar Kelimeler: Stevens-Johnson sendromu, siklofosfamid, sistemik lupus eritematozus, advers ilaç reaksiyonu
Kaynakça
Harr T, French LE. Stevens-Johnson syndrome and toxic epidermal necrolysis. Dermatol Clin. 2013;31:587-600.
Roujeau JC, Stern RS. Severe adverse cutaneous reactions to drugs. N Engl J Med. 1994;331:1272-85.
Mockenhaupt M. The current understanding of Stevens–Johnson syndrome and toxic epidermal necrolysis. Expert Rev Clin Immunol. 2011;7:803-15.
Bastuji-Garin S, Rzany B, Stern RS, Shear NH, Naldi L, Roujeau JC. Clinical classification of cases of toxic epidermal necrolysis, Stevens–Johnson syndrome, and erythema multiforme. Arch Dermatol. 1993;129:92-6.
Jarrett B, Ghazala S, Chao J, Chaudhary S. Case of Steven-Johnson syndrome in a male with breast cancer secondary to docetaxel/cyclophosphamide therapy. BMJ Case Rep. 2016;2016:bcr2016217255.
Chowdhury AC, Misra DP, Patro PS, Agarwal V. Toxic epidermal necrolysis due to therapy with cyclophosphamide and mesna. A case report of a patient with seronegative rheumatoid arthritis and rheumatoid vasculitis. Z Rheumatol. 2016;75:200-2.
Assier-Bonnet H, Aractingi S, Cadranel J, Wechsler J, Mayaud C, Saiag P. Stevens-Johnson syndrome induced by cyclophosphamide: report of two cases. Br J Dermatol. 1996;135:864-6.
Lee HY, Tey HL, Pang SM, Thirumoorthy T. Systemic lupus erythematosus presenting as Stevens-Johnson syndrome and toxic epidermal necrolysis: a report of three cases. Lupus. 2011;20:647-52.
Yang Y, Xu J, Chen Y, et al. Successful treatment of severe lupus nephritis with mycophenolate mofetil and tacrolimus. Ren Fail. 2014;36:1523-7.
Paradisi A, Abeni D, Bergamo F, Ricci F. Etanercept therapy for toxic epidermal necrolysis. J Am Acad Dermatol. 2014;71:278-83.
Sharma VK, Sethuraman G, Kumar B. Stevens Johnson syndrome, toxic epidermal necrolysis and erythema multiforme: clinical pattern in India. Int J Dermatol. 1996;35:523-7.
