Özet

Amaç

Bu çalışmanın amacı, sistemik lupus eritematozus (SLE) hastalarında yaşa bağlı demografik, klinik ve tedavi özelliklerindeki farklılıkları değerlendirmek ve hastalık başlangıç yaşına göre prognozu incelemektir.

Yöntem

2012 Sistemik Lupus Uluslararası İşbirliği Klinikleri (SLICC) kriterlerini karşılayan SLE tanılı hastalar retrospektif olarak değerlendirildi. Hastalar, hastalık başlangıç yaşlarına göre yetişkin başlangıçlı (18-49 yaş) ve geç başlangıçlı (≥50 yaş) olmak üzere sınıflandırıldı. Yetişkin ve geç başlangıçlı grupların demografik, klinik, laboratuvar özellikleri ve sonuçları karşılaştırıldı. Hastalığa bağlı hasar, SLICC/Amerikan Romatoloji Koleji hasar indeksi (SDI) ile değerlendirildi. Yaşın mortalite üzerindeki etkisini incelemek için, sonuçla nedensel ilişkili değişkenlerin dahil edildiği Cox regresyon analizi uygulandı.

Bulgular

Toplam 519 hastanın %88,1’i kadın olup, ortalama tanı yaşı 36,6 yıl olarak belirlendi. Hastaların %82,3’ü yetişkin başlangıçlı, %17,7’si ise geç başlangıçlı SLE grubundaydı. Nörolojik tutulum yetişkin başlangıçlı SLE’de daha sık görüldü (%25,8’e karşı %16,3), aynı şekilde renal tutulum da daha yüksekti (%41,1’e karşı %26,1). Anti-ribonükleoprotein antikorları yetişkin başlangıçlı grupta daha yaygındı (%24,7’ye karşı %7,1, p<0,001). Hasar birikimi %40,3 hastada gözlenmiş olup, gruplar arasında SDI skorlarında anlamlı bir fark bulunmadı. Ortalama 9,2 yıllık takip süresi sonunda, hastaların %10,8’i hayatını kaybetti ve geç başlangıçlı SLE grubunda mortalite oranı daha yüksekti (%20,7’ye karşı %8,7, p=0,001). Cox regresyon analizi, SLE başlangıç yaşının bağımsız olarak artmış mortalite ile ilişkili olduğunu gösterdi (risk oranı: 1,09, %95 güven aralığı: 1,06-1,11, p<0,001).

Sonuç

Bu çalışmada, SLE başlangıç yaşı, klinik özellikler ve prognoz üzerinde farklılıklarla ilişkili olarak bulunmuştur. Geç başlangıçlı SLE hastalarında yüksek mortalite gözlenmiş olup, bu sonuç yaşa özgü yaklaşımların gerekliliğini vurgulamaktadır.