Switching between biological DMARDs and associated reasons in rheumatoid arthritis and spondyloarthritis treatments: TReasure study-real life data

J Turk Soc Rheumatol 2019;11(1):1-9

DOI: 10.2399/raed.19.99608

1. Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları Anabilim Dalı, Romatoloji Bilim Dalı, Ankara

2. Ankara Liv Hospital, Romatoloji Bölümü, Ankara

3. Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları Anabilim Dalı, Romatoloji Bölümü, Bursa

4. T.C. Sağlık Bakanlığı Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Romatoloji Polikliniği, Ankara

5. Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Romatoloji Kliniği, İstanbul

6. Koç Üniversitesi Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri Bölümü, İç Hastalıkları Anabilim Dalı, Romatoloji Bölümü, İstanbul

7. Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları Anabilim Dalı, Romatoloji Bölümü, Eskişehir

8. Amgen Türkiye Medikal Müdürü, İstanbul

9. Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları Anabilim Dalı, Romatoloji Bölümü, Edirne

10. T.C. Sağlık Bakanlığı Bursa İl Sağlık Müdürlüğü İlker Çelikcan Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Hastanesi, Romatoloji Kliniği, Bursa

11. Fırat Üniversitesi Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları Anabilim Dalı, Romatoloji Bölümü, Elazığ

12. T.C. Sağlık Bakanlığı Ankara İl Sağlık Müdürlüğü SBÜ Gülhane Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Romatoloji Kliniği, Ankara

13. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları Anabilim Dalı, Romatoloji Bilim Dalı, Ankara

14. İzmir Kâtip Çelebi Üniversitesi, İç Hastalıkları Anabilim Dalı, Romatoloji Bölümü, İzmir

15. T.C. Sağlık Bakanlığı Adana İl Sağlık Müdürlüğü Adana Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Romatoloji Kliniği, Adana

16. Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları Anabilim Dalı, Romatoloji Bilim Dalı, Antalya

17. Mustafa Kemal Üniversitesi Tayfur Ata Sökmen Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları Anabilim Dalı, Romatoloji Bölümü, Antakya

18. Başkent Üniversitesi Adana Uygulama ve Araştırma Merkezi Hastanesi, İç Hastalıkları Anabilim Dalı, Romatoloji Bölümü, Adana

19. Namık Kemal Üniversitesi Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları Anabilim Dalı, Romatoloji Bölümü, Tekirdağ

20. Sakarya Üniversitesi Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları Anabilim Dalı, Romatoloji Bilim Dalı, Sakarya

No information available.

No information available

Received Date: 18.03.2019

Accepted Date: 18.03.2019

PDF

Cite

Request

ABSTRACT

Objective:

To determine features of patients switching between biological (b) DMARDs in rheumatoid arthritis (RA) and spondyloarthritis (SpA) treatments and to investigate associated reasons.

Methods:

This multicenter, prospective, observational cohort study used the TReasure database in which web-based registration of RA and SpA patients are being performed in 15 centers across Turkey. In this study, switching rates between bDMARDs, associated reasons, and features were analyzed in patients continuing bDMARD treatments during their follow-up periods.

Results:

Analysis included 2115 RA patients and 3138 SpA patients, of whom 829 (39.2%) RA and 1165 (37.1%) SpA patients switched to another bDMARD and 1286 (60.8%) RA and 1973 (62.9%) SpA patients continued to receive their current therapies (continued group). Median follow-up duration was 3.7 (range: 0-58.4) years in RA patients and 3.8 (range: 0-45.1) years in SpA patients. Female proportion was higher in both RA and SpA patients in the switched group. The first bDMARD used was an anti-TNF in 60.9% of RA patients and another bDMARD in 39.1%. According to switching patterns between bDMARDs, of RA patients, 41% switched from one anti-TNF to another and 38.4% switched from one anti-TNF to a bDMARD with other mechanism of action. The main reasons for switching in both RA and SpA patients were primary or secondary ineffectiveness and side effects.

Conclusion:

Further data on compliance to bDMARD treatment and treatment discontinuation or switching from one bDMARD to another in rheumatologic patients are needed to improve outcomes of patients and to ensure rational use of health expenditures.