ÖZET

Hedefe yönelik tedavi yaklaşımı romatoid artritte tedavi cevabını arttırmaktadır. Hedefe yönelik tedaviyle ilgili uluslararası önerilerin Türkiye şartlarına uygun hale gelecek şekilde düzenlemesi gerekmektedir.

Orijinal hedefe yönelik tedavi (T2T) önerileri 9 romatoloji uzmanı tarafından Nisan 2012 ve Haziran 2012 tarihlerinde 2 toplantıda tartışılmıştır. Bu önerilerin ülkemiz şartlarına uygunluğu ve yapılacak ek düzenlemeler konusunda sunumlar yapılmıştır. Sonuçta ülkemiz şartlarına uygun hedefe yönelik tedavi önerileri ortaya konulmuştur.

Türk T2T önerilerinde orijinal önerilerdeki bazı maddeler birleştirilmiştir. Türk T2T ve orijinal T2T arasında asıl olarak üç konuda farklılık vardır. Birincisi Türk T2T’de ölçüm parametrelerinin isimleri (DAS-28, SDAI, CDAI ve RAPID 3 gibi) verilmiştir. İkinci fark tedavi etkinliğini takip etmede olmuştur. Orijinal öneriler en az 3 ayda bir takibi önerirken Türk T2T önerileri 3-6 ayda bir izlemi önermektedir. Üçüncü fark 8. öneride ortaya çıkmıştır. Bu öneride eğer hastalık aktivitesi kontrol altına alındıysa ve hasta stabil ise takipler için hastanın 6 ayda bir romatoloji uzmanı tarafından görülmesi Türk T2T önerilerinde yer almıştır. Yine aynı öneri içerisinde ilaç güvenlik kontrolünün aile hekimleri, iç hastalıkları ve diğer uzmanlar tarafından yapılabileceği vurgulanmıştır.

Orijinal hedefe yönelik tedavi önerilerinin çoğu ülkemiz açısından da geçerli kabul edilmiştir. Ancak hasta takibi ile ilgili, ülkemizdeki romatoloji uzmanı sayısının da eksikliği hesaba katılarak bazı düzenlemelere gidilmiştir.